stress & utmattelse

4 råd for
stressutløst feber

Har du noen gang stresset deg til feber? Eller har du hatt feberfølelse, uten at du egentlig var syk? Da kan du ha hatt det man på fagspråket kaller psykogen feber.
1. Hva er psykogen feber
2. Akutt vs. kronisk stressutløst feber
3. Hvordan behandle psykogen feber
4. Hva kan du gjøre selv?
I 1930 beskrev Falcon-Lesses. hvordan en 20 år gammel kvinne fikk høyere kroppstemperatur på klinikken hans, enn da hun var hjemme. Han valgte å kalle dette fenomenet for "psykogen feber". Psykogen betyr egentlig bare at noe er utløst av psyken. Det er åpenbart heller ikke snakk om "innbilning". Det gjelder de fleste former for "psykogene" tilstander, men spesielt tydelig ved psykogen feber, siden det kan måles direkte.

Så langt tyder forskning på at psykogen feber setter i gang andre prosesser i kroppen enn vanlig feber. Forhøyet kroppstemperatur/feber ser man også ved tilstander som ME/CFS og fibromyalgi. Det ser imidlertid ut som at denne formen for feber skiller seg fra psykogen feber, på flere viktig punkter. Det har også vist seg at enkelte under covid-pandemien, bekymret seg så mye for å få covid, at de fikk feber.

PSYKE OG IMMUNFORSVAR

Psyken vår henger veldig tett sammen med immunforsvaretSpesielt stress og immunsystemet henger tett sammen. Det har derfor utviklet seg et nytt fagfelt som heter nevropsykoimmunologi. Her ser man på sammenhenger nettopp mellom psyken, immunforsvaret, og også nervesystemet. Psykologisk stress aktiverer immuncellene i hjernen. Immuncellene i hjernen lager signalstoffer for betennelse. Disse signalstoffene kan føre både til forhøyet kroppstemperatur, men også adferd som ligner på depresjon.

Selv om man vitenskapelig sett ikke er helt sikre på mekanismene bak psykogen feber, så vet vi en del. Det ser ut til å henge sammen med stress, og i denne forbindelse må man huske på at stress brukes litt annerledes enn i dagligtalen. Vi sikter til en konkret biologisk reaksjon i kroppen vår, og ikke hvorvidt vi har det "travelt", eller har mye å gjøre.

STRESS OG FEBER

Fysisk trening, regnes blant annet som en stressor for kroppen. Rett og slett alt som belaster kroppen, er en stressor. Selvfølgelig også emosjonelt og psykisk stress, så som flytting, skilsmisse, dødsfall osv. Vi utsetter alle kroppen vår for stress og belastning hver eneste dag. Dette er hverken skadelig eller farlig i seg selv, men tvert om akkurat det vi er skapt for. Det avgjørende er at grad av restitusjon og hvile samsvarer med belastningene vi utsetter kroppen for. Det er først når det er ubalanse mellom belastning og hvile over tid, at stress blir problematisk.
Akutt vs. kronisk
Det ser ut til at det man har en annerledes reaksjon ved akutt stress og plutselige hendelser, enn mer langvarig stress. Kronisk stress kan føre til en langvarig, lavgradig feber som varer i flere måneder eller til og med år. Den akutte feberen derimot forsvinner raskt; innen få timer etter at årsaken til stresset er borte.
Det kroniske stresset ser ut til å ha en mer kompleks virkning på kroppen, når det gjelder økt kroppstemperatur.
Noe av årsaken til at det langvarige stresset har en mer kompleks virkning, er at nervesystemet vårt "lærer". Vi kaller det for klassisk betinging. Klassisk betinging er en læringsprosess der en person eller et dyr knytter to hendelser sammen og begynner å forvente at den ene hendelsen vil følge den andre. La oss si at du har en hund som heter Kasper. Hver gang du ringer med en bjelle, gir du Kasper en godbit. I begynnelsen vet ikke Kasper hva som skjer når bjellen ringer, så han reagerer ikke så mye. Men etter hvert begynner han å knytte bjellelyden til godbiten.

Nå, når du ringer bjellen, begynner Kasper å forvente en godbit, og han begynner å bli ivrig og oppmerksom. Han har lært at bjellelyden betyr at han vil få en godbit, og derfor begynner han å reagere på lyden alene. Denne læringen foregår i nervesystemet, er ubevisst og utenfor vår kontroll.

Forskere har vist at denne type læring også skjer ubevisst for de som har stressutløst feber. Her er et eksempel: En gruppe rotter ble utsatt for en "skumlere" og mer dominant rotte nøyaktig kl. 13.00 hver dag. Dette skapte en stressreaksjon hos rottene, og de fikk økt kroppstemperatur.

Det interessante er at når disse rottene ikke lenger ble utsatt for en dominant og truende rotte, så fikk de likevel feber. Og ikke bare det, de fikk den nøyaktig kl. 13.00, da den dominante rotten vanligvis dukket opp. De utviklet altså en slags "forventningsfeber". Og sannsynligvis er det slik for oss mennesker også; at vi utvikler koblinger og tillærte reaksjoner knyttet til feber og stress, som kan leve litt sitt eget liv.

Stress som gjentar seg over tid, kan altså skape en kronisk økning i kroppstemperatur.

Men det varierer litt på hvilken måte dette skjer. For noen så vil kroppstemperaturen være høyere, kun i rolige perioder uten stress. For andre så vil temperaturen være så vidt forhøyet (0,2 — 0,3 grader) hele dagen.

De som faktisk har, og har hatt psykogen feber over tid, viser også et annet mønster i symptomer enn når man skaper forhøyet kroppstemperatur på "kunstig" måte, i forsøk med friske i. Det er som om nervesystemet har "lært" seg til å reagere på denne måten, dersom man har hatt mye stress over tid, og da kan man til slutt ende opp med å få en mye kraftigere feber-respons når man først utsettes for psykologisk stress, enn andre.

De som ellers er friske, og som ikke har en forhistorie med psykogen feber fra før, får heller ikke de samme plagsomme symptomene, ved forhøyet kroppstemperatur. De kan altså ha høy kroppstemperatur, men ikke oppleve særlig med plager i forbindelse med dette. I motsetning til dette, så kan enkelte av de som har hatt kronisk stress tidligere i livet, også oppleve plager forbundet med feberen. Dette kan være søvnvansker, utmattelse, hodepine, kvalme og/eller magesmerter.
Hva hjelper ved psykogen
feber og hvilken behandling kan man få?
1. Den første, kanskje litt åpenbare, delen av behandlingen, er selvfølgelig å fjerne stressoren (det som skaper stress). Dette er imidlertidig ofte lettere sagt enn gjort, ettersom kroppen fysiologisk sett, kan være stresset og i beredskap også når du ligger stille på sofaen.

2. Avlæring og nylæring: Er det snakk om vedvarende stress og feber i forbindelse med dette, har det som sagt også med læring å gjøre. Kroppen kan lære seg å "skape" feber, ut i fra forventninger, selv når stressoren ikke er tilstede. Dette betyr at man få til en slags avlæring, og nylæring, i kroppslige reaksjonsmønstre knyttet til feberen.

3. Medisiner som vanligvis virker febernedsettende, virker ikke ved psykogen feber. Derimot kan beroligende eller angstdempende medisiner hjelpe.

Disse tre punktene, trenger man som regel profesjonell hjelp til, og er ikke alltid så lett å få til på egen hånd (med unntak av de generelle rådene for stressmestring). Så, hva kan du ellers gjøre selv, om du opplever psykogen feber?

4 ting du kan gjøre selv
Disse rådene er blant annet, basert på kunnskap fra forsker og lege Dr. Takakazu Oka, som har spesialisert seg i denne problemstillingen.

1. På samme måte som man ville tatt det med ro ved en feber utløst av infeksjon, så skal man ta det med ro ved en psykogen feber. Kroppen din bruker mye energi på å holde kroppstemperaturen hevet, og det kan gjøre vanlige aktiviteter ekstra tunge. Legg inn max 70% innsats i det du gjør, og forsøk så godt du klarer å legge bort skyldfølelse og dårlig samvittighet knyttet til dette.

2. Ta hyppige pauser. Ikke prøv å ta deg "sammen", når du kjenner deg sliten. Når du hviler, så legg deg gjerne ned og ha øynene lukket.

3. Om du har en akutt, forbigående psykogen feber, skal du ikke gjøre styrketrening, eller andre former for trening som er veldig krevende for kroppen. Om du har en vedvarende, lavgradig psykogen feber, er saken en litt annen, men som hovedregel gjelder de samme prinsippene; at man ikke skal ta i for hardt, og ikke kjøre over kroppens signaler.

4. Alle gode råd, som ellers også gjelder for stress, og stressmestring, som du kan gjøre på egen hånd, gjelder også her. For eksempel meditasjon/mindfulness, sosial støtte, fysisk aktivitet, mest mulig god søvn og hvile av god kvalitet. Av yogaformer, så kan yin yoga anbefales ekstra sterkt, da det er en helt rolig form for yoga, med sikte på å få ned stressreaksjonen i kroppen.